Go to Top

Referințe și bibliografie

1 Euro Hepatitis Index 2012 Report; Health Consumer Powerhouse AB, 2012; http://www.hep-index.eu.

2 Potrivit scorului METAVIR, utilizat pe scară largă la nivel mondial, gradele de intensitate a fibrozei variază de la F0 (absentă) la F4 (ciroză), iar ale activității necroinflamatorii de la A0 (absentă) la A3 (severă).

3National Institute for Clinical Excellence; Technology Appraisal Guidance 75: Interferon alfa (pegylated and non-pegylated) and ribavirin for the treatment for chronic hepatitis C, publicată în ianuarie 2004, revizuită în noiembrie 2006; disponibilă la adresa de internet: www.nice.org.uk/TA075guidance.

4 M Wright, R Grieve, J Roberts, J Main and HC Thomas on behalf of the UK Mild Hepatitis C Trial Investigators. Health benefits of antiviral therapy for mild chronic hepatitis C: randomised controlled trial and economic evaluation. Health Technology Assessment 2006; Vol. 10: No. 21.

5 Până la descoperirea VHC în anul 1989, cazurile de hepatită provocate de acesta erau clasificate ca „non-A non-B”.

6 M Wright, R Grieve, J Roberts, J Main and HC Thomas on behalf of the UK Mild Hepatitis C Trial Investigators. Health benefits of antiviral therapy for mild chronic hepatitis C: randomised controlled trial and economic evaluation. Health Technology Assessment 2006; Vol. 10: No. 21.

7 În plus, unele proceduri, precum transplantul de ficat, generează costuri de câteva ori mai mari decât medicația aferentă tratamentului antiviral.

8 Hepatitis C Trust. Hepatitis C Trust Website; http://www.hepctrust.org.uk.

9 Idem.

10 Hartwell D, Jones J, Baxter L, Shepherd J. Peginterferon alfa and ribavirin for chronic hepatitis C in patients eligible for shortened treatment, re-treatment or in HCV/HIV co-infection: a systematic review and economic evaluation, D Hartwell, J Jones, L Baxter and J Shepherd.

11 Boccato S, Pistis R, Guido M, Benvegnu L, Alberti A. Fibrosis progression in initially mild chronic hepatitis C. J Viral Hepat 2006; 13: 297-302.

12 Concluzii similare au fost obținute și în România, potrivit studiului elaborat de Liana Gheorghe, Speranta Iacob, Mircea Grigorescu, Ioan Sporea, Roxana Sirli, Dana Damian, Cristian Gheorghe, Razvan Iacob, High Sustained Virological Response Rate to Combination Therapy in Genotype 1 Patients with Histologically Mild Hepatitis C. J Gastrointestin Liver Diseases, March 2009 Vol.18 No 1, 51-56.

13 M Wright, R Grieve, J Roberts, J Main and HC Thomas on behalf of the UK Mild Hepatitis C Trial Investigators. Health benefits of antiviral therapy for mild chronic hepatitis C: randomised controlled trial and economic evaluation. Health Technology Assessment 2006; Vol. 10: No. 21.

14 National Institute for Clinical Excellence; Technology Appraisal Guidance 106: Peginterferon alfa and ribavirin for the treatment of mild chronic hepatitis C, publicată în noiembrie 2007; disponibilă la adresa de internet: www.nice.org.uk/TA106.

15 Este vorba de schema de tratament compusă din interferon alfa pegylat și ribavirină, care în România este reglementată prin Ghidul terapeutic pentru tratamentul antiviral la pacienţii adulţi cu hepatită cronică virală C, precum şi la pacienţii cu ciroză hepatică de etiologie virală C, aprobat prin Ordinul Ministrului Sănătății nr. 1216/2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie.

16 National Institute for Clinical Excellence; Technology Appraisal Guidance 106: Peginterferon alfa and ribavirin for the treatment of mild chronic hepatitis C, publicată în noiembrie 2007; disponibilă la adresa de internet: www.nice.org.uk/TA106

17Date coroborate din prezentările prof. Liana Gheorghe și Lucian Negreanu cu ocazia conferinței de profil organizată de Asociaţia Naţională pentru Protecţia Pacienţilor în luna octombrie 2012.

18Liana Gheorghe, Speranta Iacob, Mircea Grigorescu, Ioan Sporea, Roxana Sirli, Dana Damian, Cristian Gheorghe, Razvan Iacob, High Sustained Virological Response Rate to Combination Therapy in Genotype 1 Patients with Histologically Mild Hepatitis C; Journal of Gastrointestinal Liver Diseases, March 2009 Vol.18 No 1

19 Costurile tratamentului au fost suportate de FNUASS și de furnizorii de medicamente, care au acordat reduceri de 75% la prețul ribavirinei. Fără aceste reduceri, prețul unui tratament cu peginterferon alfa și ribavirină ar crește cu 45%.

20 Liana Gheorghe, Irma Eva Csiki, Speranta Iacob, Cristian Gheorghe, Gabriela Smira, Loredana Regep; The Prevalence and Risk Factors of Hepatitis C Virus Infection in Adult Population in Romania: a Nationwide Survey 2006 – 2008; Journal of Gastrointestinal Liver Diseases, December 2010 Vol.19 No 4, 373-379.

21 În statele occidentale, prevalența este dublă în rândul bărbaților, din cauza riscului crescut de hemofilie și frecvenței mai mari a consumului de droguri injectabile.

22 Mircea Grigorescu, HCV Genotype 1 is Almost Exclusively Present in Romanian Patients with Chronic Hepatitis C; Journal of Gastrointestinal Liver Diseases, March 2009 Vol.18 No 1, 45-50.

23Liana Gheorghe, Speranta Iacob, Mircea Grigorescu, Ioan Sporea, Roxana Sirli, Dana Damian, Cristian Gheorghe, Razvan Iacob, High Sustained Virological Response Rate to Combination Therapy in Genotype 1 Patients with Histologically Mild Hepatitis C. J Gastrointestin Liver Diseases, March 2009 Vol.18 No 1, 51-56.

24 Liana Gheorghe, Irma Eva Csiki, Speranta Iacob, Cristian Gheorghe, Gabriela Smira, Loredana Regep; The Prevalence and Risk Factors of Hepatitis C Virus Infection in Adult Population in Romania: a Nationwide Survey 2006 – 2008; Journal of Gastrointestinal Liver Diseases, December 2010 Vol.19 No 4, 373-379.

25 Mircea Grigorescu, HCV Genotype 1 is Almost Exclusively Present in Romanian Patients with Chronic Hepatitis C; Journal of Gastrointestinal Liver Diseases, March 2009 Vol.18 No 1, 45-50.

26 Episoadelor asociate cu inflamații ale ficatului cauzate de hepatita C le sunt atribuite coeficienți de dizabilitate cu valori între 0,17 și 0,212, unde 0 desemnează sănătate perfectă și 1 stare de deces, potrivit datelor publicate în: eds Alan D. Lopez, Colin D. Mathers, Majid Ezzati, Dean T. Jamison, Christopher J. L. Murray, Global Burden of Disease and Risk Factors, Oxford University Press and The World Bank, 2006.

27 Asemenea situații sunt consemnate și de National Institute for Clinical Excellence în Technology Appraisal Guidance 75: Interferon alfa (pegylated and non-pegylated) and ribavirin for the treatment for chronic hepatitis C, publicată în ianuarie 2004, revizuită în noiembrie 2006; disponibilă la adresa de internet: www.nice.org.uk/TA075guidance . În document se precizează că „mulți bolnavi de hepatită conică C consideră că sunt discriminați, ceea ce le afectează și mai mult calitatea vieții”.

28 Gheorghe L, Csiki I, Iacob S, et al. Estimarea complicațiilor pe termen lung ale infecției cu VHC în România. Journal of Gastrointestinal Liver Diseases 2009; 18 (Suppl 1).

29 Cifra reprezintă suma dintre numărul bolnavilor de HepC tratați în perioada 2002-2012 și estimările privind persoanele depistate, dar care nu au urmat tratament antiviral, precum și cele depistate, dar netratate deoarece nu sunt asigurate. Ipoteza de calcul a presupus că tuturor persoanelor asigurate medical și depistate pozitiv VHC li s-a întocmit dosar de tratament.

30 Una dintre cele mai frecvente co-morbidități este diabetul zaharat de tip 2.

31 În schimb, printre analizele obligatorii ale femeilor însărcinate se regăsește și testul anticorpilor VHC (AC-VHC).

32 Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică, Evoluția bolilor transmisibile aflate în supraveghere. România – 2011, București 2012.

33 Idem.

34 Quantify Research Paper presented to the European Liver Association: “Burden of hepatitis C in Europe – the case of France and Romania”